Choroby

Znajdź chorobę:

Wybierz literę rozpoczynającą nazwę choroby:

Nadciśnienie tętnicze u dzieci i młodzieży

Nadciśnienie tętnicze u dzieci i młodzieży

dodane 2018-08-22 18:46

Nadciśnienie tętnicze u dzieci i młodzieży występuje znacznie rzadziej niż u dorosłych. W populacji ludzi do 18. roku życia częstość występowania nadciśnienia tętniczego wynosi od 1 -2%. Choroba ta u dzieci i młodzieży ma najczęściej charakter wtórny, a więc jest skutkiem innego schorzenia. Nadciśnienie pierwotne ma zazwyczaj bezobjawowy charakter i jest późno rozpoznawane.

Przyczyny wtórnego nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży

Najczęstszą przyczyną wtórnego nadciśnienie tętniczego u dzieci i młodzieży są choroby nerek.

U noworodków wśród przyczyn wymienia się zakrzepice żył lub tętnicy nerkowej, zwężenie tętnicy nerkowej, koarktacja aorty (wrodzona wada serca), wady rozwojowe nerek, dysplazja oskrzelowo-płucna, ostra niewydolność nerek, tyreotoksykoza u matki, przewodnienie.

U niemowlaków poniżej pierwszego roku życia najczęstszymi przyczynami są koarktacja aorty, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, torbielowatość nerek, zakażenie układu moczowego, wady rozwojowe nerek, hiperkalcemia, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, guz Wilmsa, zespół hemolityczno-mocznicowy, przewodnienie.

U dzieci w wieku od 2 do 6 lat wśród najczęstszych przyczyn wtórnego nadciśnienia wymienia się choroby miąższu nerek (zmiany pozapalne, wodonercze, hipoplazja nerek), nadciśnienie naczyniowo nerkowe, koarktacja aorty, przyczyny hormonalne.

U starszych dzieci w wieku 6 do 10 lat jako przyczyny obserwuje się nefropatię odpływową i pozapalną, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, choroby miąższu nerek, przyczyny hormonalne, nadciśnienie samoistne.

Przyczynami wtórnego nadciśnienia tętniczego u młodzieży w wieku od 12-18 lat są choroby miąższu nerek, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie samoistne, przyczyny hormonalne, nadciśnienie tętnicze polekowe.

Jakie jest prawidłowe ciśnienie u dzieci i młodzieży?

Bardzo ważne jest ustalenie wartości ciśnienia tętniczego upoważniającej do rozpoznania nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży. Pomiar ciśnienia tętniczego należy odnieść do masy ciała, jak i wzrostu. Taka konieczność istnieje do 14. roku życia u dziewczynek, u chłopców aż do 18. roku życia. Do stwierdzenia prawidłowości ciśnienia zostały opracowane krzywe dystrybucji ciśnienie tętniczego w przedziałach wieku 0-12 miesięcy, 1-13 lat, 13-18 lat, oddzielnie dla chłopców i dziewcząt, w zależności od masy ciała i wzrostu.

Czynniki ryzyka wystąpienia nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży

Należy zwrócić uwagę na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, takie jak otyłość i zaburzenia gospodarki lipidowej. Istotne znaczenie ma stwierdzenie rodzinnego występowania nadciśnienia. Stwierdzono częstsze występowanie nadciśnienia u potomstwa osób chorych na nadciśnienie tętnicze. Badania wykazały również związek między niską masa urodzeniową dzieci urodzonych o czasie a większym ryzykiem wystąpienia nadciśnienia tętniczego i powikłań sercowo-naczyniowych w późniejszym wieku.

Jak postępuje lekarz w przypadku nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży?

Jeżeli lekarz stwierdzi istnienie nadciśnienia przede wszystkim podejmuje działania, które mają na celu wykluczyć wtórną jej postać. Lekarz przeprowadza wywiad na temat chorób występujących w rodzinie, przede wszystkim nadciśnienie tętnicze, choroby układu sercowo naczyniowego, choroby nerek. Zwraca również uwagę na czynniki ryzyka: otyłość i zaburzenia przemiany lipidowej.

W polu zainteresowania lekarza podczas wywiadu lekarskiego będzie wywiad okołoporodowy (np. masa urodzeniowa po porodzie), podaż witaminy D3, występowanie nawracających zakażeń układu moczowego, zaburzeń mikcji, stany gorączkowe. Lekarz pytać będzie o bóle głowy, wymioty, drgawki, przyjmowane leki, zasłabnięcia, potliwość, krwawienia z nosa, tempo przyrostu masy ciała i wzrostu oraz osłabienie mięśniowe.

Kolejnym krokiem są badania przedmiotowe oraz podstawowe badania diagnostyczne. Zasady leczenia farmakologicznego nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży uwzględniono w wielu zaleceniach opracowanych dla lekarzy.

Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze jest najczęściej występującą chorobą układu krążenia, jest zarazem najczęstszą przyczyną rozwoju choroby niedokrwiennej serca i udarów mózgu. czytaj więcej

Krwotok z nosa

Krwawienia z nosa mogą pojawiać się w przebiegu różnych stanów chorobowych. Mogą to być przyczyny natury ogólnej jak nadciśnienie tętnicze, schorzenia wątroby lub nerek czy zaburzeń krzepliwości krwi. czytaj więcej

Dodaj komentarz

Brak komentarzy

Gorący temat

Dziecko też może mieć nadciśnienie

Dziecko też może mieć nadciśnienie

Może warto sprawdzić ciśnienie tętnicze u dziecka ... »

Najnowsze choroby

Tagi

Aktualności