Dna moczanowa

Dna moczanowa jest to nawrotowe ostre zapalenie stawów obwodowych wywołane odkładaniem się w stawach, ścięgnach i tkankach okołostawowych kryształów moczanów jednosodowych wytrącających się przy nadmiernym stężeniu kwasu moczowego w płynach ustrojowych. Zapalenie stawów może przechodzić w postać przewlekłą i być przyczyną deformacji stawów.

 

Nowoczesne metody leczenia pozwalają chorym na prowadzenie normalnego trybu życia jeśli tylko rozpoznanie zostało ustalone odpowiednia wcześnie i przestrzeganie są zalecania lekarskie.

W przebiegu dny można wyróżnić następujące fazy:

• fazę bezobjawową,
• fazę ostrych napadów dny,
• fazę między napadami,
• dna przewlekła z destrukcyjnymi, nieodwracalnymi zmianami w stawach i nerkach.

W fazie bezobjawowej stwierdza się jedynie podwyższony poziom kwasu moczowego w krwi. Faza ostrych napadów dny spowodowana jest ostrym dnawym zapaleniem stawów, które często wyzwalane jest przez stresy fizyczne, psychiczne, spożywanie pokarmów zawierających dużo puryn oraz alkohol.

Pierwszym objawem choroby jest nagły, ostry ból pojawiający się najczęściej w nocy, stopniowo nasilający się o charakterze rozdzierającym, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, obrzęk, nadmierne ocieplenie, zaczerwienienie i nadmierna wrażliwość w okolicy chorego stawu.

Przewlekłe dnawe zapalenie stawów powstaje w wyniku braku profilaktyki i leczenia i charakteryzuje się nieodwracalną deformacją stawów z obecnością nadżerek stawów, któremu towarzyszy ograniczenie zakresu ruchów wielu stawów.

Leczenie dny moczanowej trwa całe życie. Prawidłowe postępowanie obejmuje:

• likwidację objawów ostrego zapalenia poprzez podawanie leków przeciwzapalnych,
• zapobieganie występowaniu kolejnych ostrych częstych nawrotów dny,
• zapobieganie dalszemu odkładaniu się kryształów moczarów.

Postępowanie w ostrym napadzie dny polega na przyjmowaniu kolchicyny, która powoduje zwykle natychmiastowy efekt terapeutyczny.