Choroba Gravesa i Basedowa

Cechami typowymi tej choroby są:

• występowanie nadczynności tarczycy z obecnością równomierne powiększonej tarczycy,
• obecność szmeru naczyniowego,
• wytrzeszcz gałek ocznych,
• obecność obrzęku przedgoleniowego,
• w surowicy stwierdza się obecność przeciwciał skierowanych przeciwko receptorowi TSH. choroba Graves-Basedowa najczęściej przebiega z nadczynnością tarczycy ale opisywane są przypadki przebiegające bez zaburzeń równowagi hormonalnej lub z niedoczynnością tarczycy,
• częściej występuje u kobiet.

Objawy

Zwiększona ilość hormonów tarczycy jest przyczyną przyspie­szenia przemiany materii i powoduje szereg dolegliwości z tym związanych:

• uczucie niepokoju wewnętrznego, uczucie kołatania serca, drżenie palców;
• uczucie gorąca, zwiększona potliwość;
• utrata masy ciała pomimo zwiększonego apetytu;
• zwiększony "napęd wewnętrzny" (chory szybciej mówi, szybciej się porusza, wykazuje nieskoordynowane ruchy);
• może, ale nie musi pojawić się wole;
• u chorych w wieku powyżej sześćdziesięciu lat obniżenie sprawności, utrata dotychczasowych zainteresowań, apatia.

Objawy oczne w przebiegu choroby Gravesa-Basedova

• Objaw Graefego – przy ruchach gałki ocznej w dół uwidocznienie rąbka białkówki między tęczówką a górna powieką.
• Objaw Kochera – uwidocznienie rąbka białkówki między tęczówką a dolną powieką przy ruchach gałki ocznej w górę.
• Objaw Moebiusa – zaburzenia zbieżności gałek ocznych.
• Objaw Stellwaga – rzadki mruganie powiek,Światłowstręt, uczucie ciała obcego, podwójne widzenie, pogorszenie ostrości wzroku, lśniące spojówki.

Leczenie choroby Gravesa-Basedowa jest objawowe i polega na podawaniu leków grupy tionamidów w celu blokowania syntezy hormonów tarczycy.
Inne postaci nadczynności tarczycy to: tyreotoksykoza pochodzenia nieimmunologicznego, gruczolak przysadki produkujący TSH.

Powikłania:

• niedoczynność tarczycy,
• porażenie nerwu krtaniowego,
• niedoczynność przytarczyc z objawami tężyczki.

Brak komentarzy